案例：
2011年，王某在某保险公司为爱人杨某购买了一份重大疾病保险。2018年1月，杨某突发疾病在人民医院住院治疗。经诊断，杨某患冠心病，检查表明杨某心律失常，有血管狭窄。王某向保险公司申请理赔无果，后投诉至市保险行业社会法庭（简称社会法庭）。
解析：
社会法庭工作人员接案后迅速开展调查。据悉，按照王某购买的保险合同规定，严重冠心病理赔须满足三支主动脉血管狭窄，而杨某只有一支血管狭窄，且在分支血管上。因此，保险公司认为，该案不能获得赔付。对于该说法，王某表示不解，他说：“当初买保险就是为了生病时能有所保障，现在病情严重，为何保险用不上？”了解案情后，社会法庭工作人员多次组织调解。最终，双方达成一致意见。
据了解，不少消费者购买重大疾病保险后会遇到上述问题。不过，病情严重并不代表就一定是重大疾病。原中国保监会规定保险公司的重大疾病保险必须包含25项病种，每项病种都有相应的条款和规定，符合条款约定才能够申请理赔。除保监会规定的25项重大疾病外,各保险公司还会增加保障病种，有的还会推出20-40种数量不等的特定轻度重疾保障。社会法庭提醒保险消费者，购买重大疾病保险时一定要了解清楚条款约定的重疾标准，做到明白消费，出险无忧。